2018执业药师考试药学综合知识考前模拟题(11)

018年执业药师《药学综合知识》冲刺试题（9） C型题（综合分析选择题）。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选错选或不选均不得分。 [91-93] 处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。

执业药师考试西药三科出题规律如下：药学专业知识（一）覆盖面广泛，重者恒重涉及药剂学、药理学、药物化学、药物分析学等多学科知识。其中药剂学、药理学和药物化学是重点，分值约占90分，药物分析学分值较少，可后续复习。药物体内动力学过程主要考计算题，是难点，可安排在复习最后阶段。

执业药师考试分为中药学和药学两个专业类别，考生自行选择一个专业参加考试。药学类考试科目为：药学专业知识药学专业知识药学综合知识与技能、药事管理与法规四个科目。中药学类考试科目为：中药学专业知识中药学专业知识中药学综合知识与技能、药事管理与法规四个科目。

抗肿瘤药物临床应用管理的基本原则包括

1、抗肿瘤药物临床应用管理的基本原则包括以下几点：严格掌握适应证，合理使用治疗方案需严格遵循临床指南，根据肿瘤类型、分期及患者个体情况，合理选择药物种类、剂量和疗程。避免因过度治疗导致不良反应加重，或因治疗不足影响疗效。

2、充分遵循患者知情同意原则，并且应当做好用药监测和跟踪观察。

3、《2019版抗肿瘤药物临床应用的基本原则》强调抗肿瘤药物应用需考虑药物可及性和患者治疗价值，合理性基于有无抗肿瘤药物应用指征与选用品种及给药方案的适宜性。

4、鼓励患者积极参与自我管理，如定期监测心脏指标、遵医嘱服药、保持良好的生活习惯等。

5、鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益；②目的明确，治疗有序；③医患沟通，知情同意；④治疗适度，规范合理；⑤熟知病情，因人而异；⑥不良反应，谨慎处理；⑦临床试验，积极鼓励。

6、药学部根据该药的药理、毒理、安全性、有效性、价格、是否中标、是否医保、数量及是否有同种可替代药品等方面进行审核，签署意见后报医务部审批，再由分管院长审批。申请量限制：原则上申请量为1位患者一个疗程用量。对特殊人群和临床特殊使用品种申请量可适当调整。

【合理用药-抗肿瘤药】-阿来替尼

阿来替尼是一种用于ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的抗肿瘤药物，其剂型为150mg胶囊，合理用药需遵循以下要点：用药前准备 基因检测：用药前必须通过基因检测确认ALK阳性状态，确保用药指征明确。剂量与服用方式 推荐剂量：600mg/次，每日两次，随餐口服。

鉴于家人的具体情况，我认为阿来替尼作为一线治疗是一个合理的选择。阿来替尼专门针对ALK通道，其抗肿瘤效果显著，能够显著延长患者的无进展生存期，统计数据表明这一延长接近三年。此外，该药物在临床试验中显示了高效的肿瘤缓解率，具体数据表明，该药物对肿瘤的缓解率高达80%以上。

疗效数据：短期疗效：12个月病情无进展比例达91%，显著高于阿来替尼单药的64%。

癌症患者不知道怎么吃药?快看卫健委46抗肿瘤药物的使用指导原则

1、EGFR突变阳性的脑转移或脑膜转移患者优先推荐使用奥希替尼。吸烟会降低厄洛替尼等药物的暴露量，用药期间必须戒烟（如厄洛替尼明确要求患者戒烟）。不良反应监测 常见反应：皮肤反应（如皮疹）、腹泻。严重风险：间质性肺炎（需密切观察呼吸症状）。药物相互作用：避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平）联合使用，以防药效降低。